近日,年輕的女孩小蘇因卵巢囊腫需住院手術治療,小蘇是沒有做過手術,并且還很愛美,既擔心手術的疼痛,又擔心腹部留下難看的疤痕,心理壓力很大。
經過婦產科醫護人員耐心的講解,得知我院婦產科推出了單孔腹腔鏡技術,腹腔鏡從肚臍進入,利用臍部本身凹陷的生理狀態,切口愈合后比較隱匿,從而達到不留疤痕的效果。術前3小時還可以喝能量飲料,術前無需灌腸、術后不上尿管,采取多模式鎮痛,確保患者基本無痛感。四個小時就可以下床活動,并且正常排尿、排便,第二天就可以正常進食,恢復較好的患者一般3-5天即可出院。小蘇放下心頭的顧慮,愉快地接受了手術,術后4天便康復出院,而這一切都要歸功于術后快速康復(ERAS )新理念的推行。
什么是ERAS?
快速康復(ERAS)是指在圍手術期實施各種已證實有效的方法以減少手術患者的應激及并發癥,讓患者受到先進的護理技術及精心呵護,從而達到快速康復的目的。ERAS理念已被證實是一種安全有效的圍手術期管理策略,在婦科手術圍手術期得到越來越廣泛的臨床應用。
術前護理 1、術前宣教 通過面對面的口頭講述宣教等方式對患者進行宣教和健康指導。
2、術前腸道準備 ERAS理念推薦術前禁食6小時,禁飲2小時,術前3小時可口服能量飲料,減少手術帶來的并發癥,幫助患者快速康復,且無需進行其他腸道準備。
術后護理 1、術后體位與運動 ERAS理念是根據麻醉方式個性化術后體位安置,患者神志清醒后可墊枕,可側臥,可抬高床頭30°,術后6小時可90°床上坐起,并爭取下地活動1—2小時。
2、減少導管放置 術后無需留置尿管,如必要時術后4小時即拔除尿管。
3、術后飲食 麻醉蘇醒后,患者可通過濕潤口腔、咀嚼口香糖等方式促進胃腸道蠕動及功能恢復,術后2小時即可進食流質,4小時可下床活動,若無明顯的不適反應則在術后24小時恢復正常飲食。
4、減輕疼痛 術后口服止痛藥物能達到理想的鎮痛效果。
快速康復理念的推行是在追求“患者至上”確保醫療安全的前提下實施的,我院婦產科已經制定了標準化快速康復方案,力求將此項先進理念穩步開展,最大程度為患者減少住院期間的應激及創傷,縮短住院時間,減少術后下肢靜脈栓塞、腸粘連等并發癥,以達到術后快速康復的目的。
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